什么年龄算是人到中年？我无法确切给您一个简单的数字来定义中年的界限，因为它因人而异。但无论怎样，当它来临时我们每个人都无法逃避，也许您希望它姗姗而至，但对于大多数人来说这种变化十分突然。某一天，您会突然感觉到它来了。首先您会发现自己的精力大不如前。上楼梯时容易感到累，走路也走不快了。自己觉得应该多休息，所以会早点上床，但额外的睡眠并不能有效缓解疲劳，总觉得睡眠质量不好。醒的越来越早，感觉很疲惫。精力日渐衰退，您却无能为力。皮肤开始变薄了，皱纹逐渐爬上眼角和唇周；下巴逐渐失去轮廓；口唇变薄并出现皱纹；老年斑逐渐出现了；头发失去了光泽和弹性，变得干燥、易断，掉得越来越多。接着就是心智的变化：记忆力不如从前了，学习能力下降，精力不能集中，心理承受能力减退。学习一个单词需要重复多次。以前可能经常通宵达旦地熬夜，但现在却非常困难。脂肪逐渐开始堆积在腹部和臀部。无论是否注意节食，腰围总在变大。性生活逐渐变得索然无味，从中很难再体会到享受和快感，焕发激情已不如从前容易。胜利者的自信和不会被打垮的信念消失了。良好的自我感觉在不知不觉中逐渐不复存在。也许您把这些归咎于生活的压力和烦恼比过去增加了，但我要告诉您这不是原因。原因是生理性的，这就是与生俱来的生命进程，来源于人体和大脑生理的改变。压抑和忧郁常常会笼罩着您。很难有事能让您兴奋不已——投入得多，感受到的快乐却很少。所以您只好接受更稳定、平淡的生活方式，但却感觉不到欢愉。幸运的是，现在我们可以和这种无奈说“不”。我们处于一个可以延缓中年到来的时代——无论从面容还是感觉上。现代科学证实，通过改变生活方式、饮食结构、补充药物和皮肤护理，您可以留住青春，看上去更年轻。一、关于衰老的各种学说科学家们已经提出一系列关于衰老机制的学说，描述了在衰老过程中人体细胞的“损耗”变化。每种机制均参与了衰老的进程。它们相互之间并不排斥，而是共同作用、相辅相成。事实上，每种学说都从不同侧面提出了对衰老的解释。我们有必要了解衰老理论、掌握衰老密码吗？为什么它在医学美容中非常重要？因为我们需要知已知彼，这是我们通向同衰老做抗争的必由之路。通过全面了解这些复杂的过程，我们就能找到战胜衰老的钥匙和密码。下面我们对每种学说作一简述。 1、衰老的自由基或氧化学说这一学说是1956年由Denham Harman博士首先提出的。自由基是一个分子和其他分子在相互作用时丢失了一个电子而形成的。所以，含自由基的分子非常活跃和不稳定，极易和其他可提供电子的分子结合而发生反应。含自由基分子可以与任何一个正常的分子结合，用毁灭对方的方式来“完善”自己。它可以从一个正常的分子夺取一个电子，导致提供电子的分子功能异常，久而久之，这种连锁反应的结果会导致皮肤产生皱纹、发质暗淡、皮肤变薄、肌肉松弛，甚至累及内脏功能，当然还包括其他衰老的改变。对策：我们可以用抗氧化剂（维生素类、氨基酸和其他天然物质中含有抗氧化作用的营养素）来切断这种致命的连锁反应。日常饮食中，一些重要的抗氧化剂、硒、肌肽、维生素E、a-脂肪酸、葡萄中的白藜芦醇、辅酶Q10、褪黑素等。这些元素的综合使用应该是我们抗衰老方案的一个重要组成部分。 2、衰老的膜学说这一学说由匈牙利科学家Imre S.Nagy首先提出。该学说指出：在衰老过程中，由于细胞脂质和水分的丢失，使得细胞膜的柔韧性下降。水分的丢失降低了液体在细胞内外的流动效率，导致细胞内毒性物质的蓄积，形成脂褐质。伴随着衰老，脂褐质逐渐在大脑、心脏、肺、皮肤和身体其他部位沉积。老年斑即是由脂褐质构成。对策：对抗这一问题的最佳物质是透明质酸、乙酰左旋肉毒碱和肌肽。 3、衰老的线粒体学说机体所有细胞内都含有一种称之为“线粒体”的结构，它是人体的“微型能量工厂”。细胞间的能量是不能相互借用的，所以一个细胞的线粒体不能工作了，就意味着细胞的死亡。对策：解决此类问题的物质有孕烯醇酮、乙酰左旋肉毒碱以及前面提到的抗氧化剂。 4、衰老的糖基化和蛋白质羰基化作用学说糖基化也许是衰老的一个最重要的单一因素。在正常情况下，糖作为产生能量的“燃料”位于细胞内。但是当糖基化作用发生时，糖与蛋白质或DNA结合，使得蛋白质和DNA产生不可逆性的损害。大多数糖基化反应发生于血液中的血糖水平增高时，所以，从抗衰老的角度而言，使血糖浓度保持在正常范围内尽可能低的水平非常重要。蛋白质羰基化是一个羰基单元攻击一个蛋白质分子的相关过程，可破坏蛋白质的功能。对策：幸运的是，针对这一问题我们有很多行之有效的方法。控制糖和糖类消耗量是抗衰老的一个重要环节。服用肌肽也可有效减少糖基化，也可有效预防蛋白质遭受羰基化的损害。 5、衰老的端粒学说端粒（ 一段从染色体末端延伸出来的核苷酸序列）在细胞分裂时会变短，这种变化被认为可导致细胞损害。每当细胞分裂时，端粒就会复制一次，但长度会变短，这样最终会导致细胞功能受损并衰老。未来，有可能通过某些酶类进入细胞以保护端粒，但目前尚无能为力，但我们可以另辟蹊径，寻求其他行之有效的抗衰老策略。 6、衰老的激素学说激素学说认为，在衰老过程中，灵敏的激素反馈机制发生障碍，导致几乎所有的激素水平下降，特别是所有对抗衰老有益的激素。诸如人生长激素（HGH）、雌激素、黄体酮、睾酮、脱氢表雄酮（DHEA）、孕烯醇酮、甲状腺激素、褪黑素、胸腺素等均有下降。不幸的是，一些“恶毒”促衰老激素不减反增。其中最主要的是胰岛素。皮质醇也是增加的，它与应激状态有关，会引起肌肉衰弱、向心性肥胖（如腰臀部）、皮肤变薄等。催乳素是另外一个“恶毒”激素，会随着岁月而增加，并促进肥胖。对策：抗衰老的主要方法之一是全面、综合地补充所有不足的激素，进行替代治疗。 7、衰老的代谢学说代谢学说着重强调了主要的促衰老激素——胰岛素——的作用。胰岛素是代谢的主要激素，通常随着年龄的增加而显著增加，有些人表现为减少。了解胰岛素的作用、它是如何产生伤害的以及如何控制它的促衰老作用十分重要。通过合理的膳食，我们就可以有效地控制这一代谢“巨人”。我们都知道胰岛素是调节血糖的激素，没有胰岛素我们将在几天或数小时内死亡。然而，血液中高水平的胰岛素却是衰老的罪魁祸首。问题是伴随着胰岛素的异常升高而产生的。当糖进入血液循环，胰腺会在3-5分钟内分泌胰岛素。胰岛素的作用是尽快地将血中的糖导入细胞内，以作“能源原料”之用。每个细胞都有胰岛素受体，犹如一个“闸门”，通过它胰岛素可以进入细胞，随着年龄的增加，这样的“闸门”会逐渐丢失，也就是细胞的胰岛素受体会越来越少。这就意味着身体需要分泌更多的胰岛素来应对日益减少的胰岛素受体，目的是要让血液中的糖尽可能快地进入细胞。用医学术语来讲，随着年龄的增大，我们对脂岛素的抵抗性越强。当处于儿童时期时，胰岛素受体的功能近乎完美，血糖代谢无懈可击。假如您吃完一碟冰淇淋，仅需分泌少许胰岛素就能将入血的糖清理掉，很快胰岛素水平就能恢复正常。进入中年，事情就会变得略微糟糕。同样分量的冰淇淋就会引发分泌更多的胰岛素。为什么呢？因为胰岛素受体减少了，需要用更多的胰岛素去寻找较少的胰岛受体。这就意味着胰岛素在血液中的浓度更高，而且存留时间更长。您也许会问：什么是最重要的？更多的胰岛素和其更长的血中存留时间：这到底有多大的害处呢？有害，非常有害！胰岛素是青春和健康的大敌。胰岛素水平升高时，您的腰围会增加，血压会升高。胰岛素还会增加甘油三酯，这种包含脂肪的微小颗粒预示着心脏病的发生。同时增多的胰岛素会使您倍感疲劳，这与细胞得不到充足的“能量原料”有关。胰岛素会影响肾脏功能，造成水钠潴留，进一步导致血压增高。胰岛素也会导致动脉血管增厚、变硬，这是心脏病的前期病变，会造成外周血循环不良。外周血循环不良会迅速导致皮肤弹性下降，失去光泽。综上所述，胰岛素广泛而又持久的存在使得减肥变得异常困难。只要胰岛素水平没有降低，即使您有再好的节食计划也是徒劳。由于胰岛素受体的减少，每当您进食一点糖类，身体都会很快分泌很多胰岛素来进行收效甚微的“清除工作”。胰岛素分泌得越多，它在血中滞留的时间也相应延长，随着时间的推移，胰岛素的清除能力逐渐下降，在进食糖类后血糖会变得越来越高，血中滞留的时间也越来越长，所以身体会产生越来越多的胰岛素。高水平的血糖浓度会引起糖基化反应，这是衰老的一个主要原因。我们在前面提到，糖基化反应是糖和蛋白质的结合反应，影响蛋白质酶的功能，破坏DNA，加速衰老。高水平的胰岛素也能刺激胆固醇的升高。从食物补充的胆固醇只占血胆固醇的20％～30％，其余部分都与胰岛素有关。进食糖类对胆固醇的提升作用要大于进食脂肪类食物，这似乎与直觉不符，但事实确实如此。直到现在，许多权威的营养学家仍旧推荐高胆固醇人群采用低脂肪、高糖类饮食方案，但这却会使胆固醇升得非常高。毋庸置疑，这种与胰岛素相关的代谢改变在加速衰老。事实上我认为这是衰老的根源，也是许多退行性变的根源，诸如肥胖症、心脏病、2型糖尿病、血管源性老年痴呆症、老年性智力减退等。就抗衰老而言，胰岛素问题至关重要。胰岛素抵抗也许是发生衰老最重要的代谢因素之一。然而，自然界任何事物均在对立的一面，我们有用来平衡胰岛素的激素——胰高血糖素。胰高血糖素与胰岛素的作用恰恰相反。胰高血糖素能将脂肪沉积模式转变为脂肪燃烧模式，减少体内胆固醇的产生，加速肾脏排出液体，帮助增厚的动脉血管复原。现在的问题是，当大量的胰岛素流动在血液中时，胰高血糖素并不能有效地工作。在白天的大多数时间，胰岛素占有绝对的数量优势，并处于主导地位；胰高血糖素水平相对不足，处于劣势。白天基本都是由胰岛素操控着代谢功能，增加我们的体重，这时胰高血糖素只能处于“幕后”。只有在夜晚有限的几个小时，当胰岛素的水平降低时，胰高血糖素才能起作用。对策：怎么解决这个问题呢？那就要尽可能地将胰岛素保持在一个较低的基础水平。尽量少吃糖及避免进食单糖就可以达到这样的效果，这么做可以避免引发胰岛素的分泌。如果你只是进食蛋白质和脂肪，胰岛素就不会分泌，就不会有上面的事情发生。是的，绝不会发生。胰岛素甚至不会走出胰腺的“笼子”。这样你就会在没有饥饿的情况下保持数个小时胰岛素的最低基础水平。另一方面，如果你吃的是面包或甜点，接下来的3～5小时（甚至在更长时间里胰岛素会充满您的血液）产生大量胆固醇和甘油三酯，使血压升高，将脂肪堆积在您的腰部和臀部。适当的胰岛素水平为生命所必需，但过多将是灾难性的。不幸的是，随着年龄增长，几乎所有人的胰岛素水平都是增加的。二、人生长激素：青春主宰激素有时您会非常奇怪，为什么一些处于中年的名人或明星的外貌和其他同龄人不一样。他们的姿态、装束、强健的身材以及走路的样子，都散发着活力。他们无皱纹的面容、浓密的头发、饱满的声音都与年龄不符。他们有什么决窍吗？他们做了什么？是的，他们用时间和金钱接受了抗衰老的最佳医学治疗。他们中的很多人都在接受注射人生长激素（HGH）治疗。他们发现这种治疗使声音更加雄厚、年轻，使他们在肌肉与脂肪的取舍“斗争”中获得显著的效果，保持了旺盛的精力，增强了记忆力，减少了抑郁和焦虑，头发更加茂密，面部更加饱满。那么，什么是HGH？它为什么具有如此神奇的功效呢？顾名思义，HGH是一种能够帮助人体生长维持修复的激素。它是由脑垂体在夜间分泌的，用以维持人体燃烧热量、利用能量、清除体内垃圾之需。脑垂体分泌的其他激素往往针对特定的靶器官。而HGH不同，它会作用到所有的人体组织。HGH具有显著的合成代谢、组织构建、组织修复功能，能促进机体所有细胞的蛋白质合成。它能动员沉积的脂肪，将其转换为能量，也许这是最为重要的脂肪燃烧机制。 HGH似乎在衰老的过程中起着关键作用。它的益处非常显著，所以人们常常之为青春主宰激素。有证据显示，许久衰老的征象在某种程度上与随年龄增长导致的HGH减少有关，这些征象包括：精力下降，耐力、肌肉强度和张力的丧失，腹部脂肪沉积，皱纹产生，头发脱落，性能力、免疫力、记忆力的下降，骨质疏松，睡眠不良等。人们年轻的时候，HGH是非常充足的。青春期达到顶峰，到了35岁陡降，以后大约每10年下降15%。到了45-50岁，大多数人的HGH水平到了老年人的水平。到了65岁HGH只有年轻人的25%。对于HGH在衰老中作用的开创性研究由威斯康辛医学院的Daniel Rudman博士指导完成，研究成果发表在1990年的《新英格医学杂志》上。Rudman博士治疗了年龄在61-81岁的12例男性，每周注射3次HGH。6个月后，研究对象平均脂肪减少了14.4%，肌肉增加了8.8%，脊柱密度提升了1.6%，肝脏更新了19%，脾脏更新了17%，皮肤增厚了7.1%（这使得皱纹减少）。 “这些数量上的变化相当于10-20年的改变”。Rudman博士在报道中写道。 Rudman博士的研究引发了数百个关于HGH和衰老关系的后续研究，而且结果是惊人的相似。应用HGH治疗可以增加和提升人的精力、心肌力量、肺活量、肾功能、记忆力、注意力及性功能等。它同时可以提升免疫力，改善皮肤、毛发、指甲状况，提高睡眠质量，给人带来好的心情和感觉。这一切都说明优化HGH的水平是非常重要的。最可靠的补充HGH的方法是注射，但并不是所有人都适用。HGH治疗非常昂贵，而且必须在严格的医学指导下使用。千万不能有在网上或健身房购买的念头！剂量是根据体重和血液浓度计算的，而且要进行浓度监测。虽然迄今关于HGH的科学研究结果已经非常肯定，但科学界对此尚无定论。如果您关注一下报纸和电视，也许可以见到一些关于HGH的负面消息。是的，HGH可以产生一些令人担忧的副作用，诸如水潴留、血压升高及腕管综合征等。但这一切都是使用过量引发的，一旦减少剂量，这些问题便会自行消失。可以使用小剂量继续治疗，过量使用往往发生在没有或不遵从医生指导的情况下。 HGH的益处是显著的，很多事例证明它可以改变我们的生活。请注意，在我们的临床实践中，还没有见过比HGH更为有效的药物。但是，我不可能给所有人推荐HGH注射。每个决定都是由医生和患者商榷后产生的。正如我所说的，通过很多方法都可以达到与HGH治疗异曲同工之效。合理的、抗衰老饮食计划就足以使我们受益菲浅，虽然我知道这有些困难。但是，只要您遵照下面的方法去做，受益还是很明显的，饮食是您抗衰老方案中的生物学基础。我在前面提到过，进食糖类过多的严重后果之一与胰岛素有关。许多中年人会失去很多细胞胰岛素受体，同时胰岛素反馈调节机制的敏感度也会下降，这会导致一定程度的胰岛素抵抗。继之引起大部分白天时间的胰岛素水平升高，伴随一系列相关损害。胰岛素也会抑制HGH的释放，这是另外一个负面作用。所以，胰岛素除了具有直接的促衰老作用外，同时还会抑制大多数主要的抗衰老激素的活性。基于科学研究，衰老在很大程度上可以视为胰岛素和HGH之间的“斗争”结果。前者作为代谢的主要激素在促进衰老的过程中举足轻重，后者作为青春主宰激素在抗衰老斗争中“当仁不让”，两者势均力敌。决定这场战争胜负的关键是您的饮食。如果您不想“惊动”胰岛素这一“沉睡的敌人”，您需要做的是补充HGH，同时减少进食糖类。我们会教您如何制定科学的、抗衰老计划，帮助您保持理想的体重，改善您的气色，留念青春的容颜。到那时您将会有自己的主见，懂得早衰在多大程度上可以避免，不但会选择自己吃什么，而且知道什么时候吃。 单位名称：陕西省人民医院皮肤美容科、医学美容中心地址：西安市友谊西路256号省医院门诊4楼医学美容咨询：全天接诊医学美容专家：每周二上午，周三、五下午激光美容专家：每周一至五 全天接诊外科美容专家：每周一至五 全天接诊电话：029-85251331-3042 网址：zhangmeifang.haodf.com

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