面部反復起小丘疹、紅斑，變粗糙的治療
過敏性皮炎是由諸多因素導致的皮膚炎癥反應。本病常見誘因甚多，不同致病因素所致的過敏反應命名不同，現介紹二類常見的過敏性皮炎。
化妝品皮炎由化妝品引起的皮膚炎癥，稱化妝品皮炎。化妝品已成為人們日常生活中不可或缺的東西。有人經常使用某種化妝品，一旦停用或再次使用便會發生過敏反應；也有人在首次使用后面部即出現過敏反應；還有的是在使用后經過日光照曬而發生反應。
多數患者在使用化妝品后數小時即發生過敏現象，這在醫學上稱立即型(或速發型)過敏反應；經過數天才發生過敏反應的則稱為遲發型反應。一般以立即型反應較多。
化妝品的主要成分為油脂和水分組成，具有保護、清潔皮膚的作用。為了避免放置發霉并使其穩定，還需加表面活性劑、防腐劑，以及色素和香料。針對不同需求者的心理特點，再配成不同劑型，如避光劑、增白劑、除臭劑、染甲劑、清潔劑、潤膚劑及抗衰老劑等，還有適宜于皮膚病患者所使用的雀斑霜、座瘡霜、營養霜、增白霜等名目繁多的化妝品。 化妝品皮炎輕者僅有局部皮膚瘙癢，少許零散的．小紅丘疹，紅斑及輕度腫脹，重者局部皮膚水腫，有彌漫性紅斑，大小不等的水疤，甚至滲液糜爛。
防治：在使用化妝品前，先取少許涂在前臂內側皮膚上，用潔凈紗布覆蓋，膠布固定、一般要經過24小時觀察有無反應，短者幾小時即有反應，長者則需1周，如有瘙癢、紅斑、水腫，即表示對此種化妝品過敏。 一旦發生化妝品皮炎，應立即停止使用，勿用熱水燙洗、熱敷。口服抗組織胺類藥物，如西替利嗪、氯雷他啶、鹽酸非索菲那定等。重者在醫師指導下應用皮質類固醇激素治療，久治不愈者，可以考慮免疫調節劑，窄譜PUVA照射，均有很好療效。
接觸性皮炎是因皮膚或粘膜部位接觸某種外來刺激物質后所導致的皮膚急性炎癥反應。其原因可分兩大類：
1、原發性刺激：主要由強酸、強堿、斑蟊和某些刺激性較強或濃度較大的化學物質引起。此類無個體選擇性，且無潛伏期，任何人接觸均可立即引起皮膚急性炎癥。
2、變態反應(過敏反應)：此型主要是遲發性變態反應(第vI型變態反應)。是由于接觸某種刺激因子(過敏原)作用于皮膚和粘膜后、僅有少數具有特異性過敏體質的人發病，初次接觸后并不立即發病，而往往經過4—20天的潛伏期(平均7—8天)使機體先致敏，如再次接觸該物質后，可在12小時左右(一般不超過72小時)即可發生皮炎。此類過敏反應是接觸性皮炎中最常見者。
引起接觸性皮炎的刺激物種類諸多：
1、各種動物皮毛，某些動物如蜂類、水母、恙、瞞、蝶、蛾等；
2、化學性物質，絕大多數接觸性皮炎均系化學刺激物引起、如藥物、染料、洗滌劑、油類、化妝品、化學纖維、塑料制品、化工原料、避孕用具、表帶、染甲油等；
3、植物性，主要包括芥子、巴豆、大蒜、蕁麻、除蟲菊等。
皮損形態、范圍、嚴重程度取決于接觸物種類、性質及其濃度，接觸時間的長短，接觸部位和面積大小，以及人體對刺激物的反應程度。輕者局部皮膚充血，邊緣有清楚的淡血斑；重者在紅斑基礎上發生丘疹、水疤(或大疤)、糜爛、滲出等。輕者自覺灼癢，重者感疼痛。
皮質類固醇激素依賴性皮炎（簡稱激素依賴性皮炎）是因由于長期反復不當的外用激素引起的皮炎。 近年來，因發病呈逐年上升趨勢，且又頑固難治愈， 已成為醫學專家們關注的焦點。 發病原因如下：
一、適應癥選擇錯誤：皮質類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退，由于很多人對激素應用范圍和不良反應缺乏了解而長期濫用，導致不良后果。有少數人還用這類藥品代替護膚霜搽抹面部，長期在正常的面部使用，初用時感覺良好，時間一長便會產生依賴性皮炎；有的還把皮質類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長期反復不當的濫用。例如常見皮膚病痤瘡（青春粉刺）、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細菌、真菌感染性皮膚病，濕疹、皮炎等過敏性皮膚病。特別是發生在面部、陰部的皮膚病長期大面積使用較強的激素制劑，因這些部位對皮膚皮質類固醇激素較易吸收，副作用也相對容易發生；很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑，皮膚發皺老化。特別是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長期大面積使用，如經皮膚吸收后，還會引起腎上腺皮質功能抑制，帶來嚴重不良后果。
二、 藥物品種選擇不當，皮質類固醇激素強效制劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由于使用者的隨意性，這類藥物被濫用了。有實驗表明，在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、復方康納樂霜，膚樂霜這7類藥物中，以每月人均用量計算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高達60.4%，原因之一是該藥含有最強效制劑氯倍他索，且這一特點不為使用者了解。
三、 用藥時間過長：短期外用皮質類固醇后即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成，長期大面積外用后可引起系統副作用。有實驗表明，長期用藥導致皮膚屏障功能減弱，對藥物的吸收量增大，形成惡性循環，最終使病情惡化，如一男性脂溢性皮炎患者，輪換應用多種皮質類固醇激素外擦，連續14年，除面部多樣性皮損及柯興綜合征表現外，還發生了藥源性糖尿病。有一女性黃褐斑患者連續3年每日用皮康王外擦，不但面部皮膚出現副作用，且發生了藥源性柯興綜合征。可見，即使小面積外擦皮質類固醇激素，若時間過長，同樣可導致系統性副作用。
四、美容市場的混亂與美容化妝品濫用：有許多美容院為了拉住消費者，將激素摻進嫩膚、美白的化妝品中蒙騙消費者，而導致激素依賴性皮炎。
發病特點：
一、 同一部位外用高效皮質類固醇激素3周以上，皮膚出現紅斑、丘疹、干燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認的癬，魚鱗病樣變化等繼發癥狀等。
二、應用上述激素藥物后，原發病病情雖可得到迅速改善；一旦停藥，1—2日內，用藥部位皮膚發生顯著紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等癥狀。當再用該藥，上述癥狀和體征會很快減退，如再停用，皮炎癥狀又迅速再次發作，而且逐漸加重, 對激素的依賴性較為明顯， 尤其以面部、外陰部多見。
